基底細胞癌 (張安華/江季湘/許師誠/何文藻) (何文藻皮膚科診所)

 

基底細胞癌的英文為basal cell carcinoma (BCC), 是最常見的皮膚癌。

  

它具有局部的侵入性，破壞性，但遠端轉移的能力非常有限。好發在老人的鼻子，臉部T字部位。

  

臨床上分成五種類型:

1. 結節型、2. 潰瘍型、3. 硬化(疤痕型)、4. 表淺、5. 色素型。

在亞洲人，色素型表現是最多的，可能是棕色到藍色或黑色，周邊具珍珠樣的光澤，中間常會有潰瘍凹陷，常見血管其中擴張。

在門診被懷疑後，通常建議轉診到醫學中心做皮膚的切片。!!

診斷確定後，一般來說切除後可以直接縫合(primary closure)，或施行皮瓣覆蓋，或植皮。至於危險的部位，如鼻唇溝、眼周、頭皮，或診斷為硬化性BCC，最佳的處置為Mohs surgery。

放射線也是一種替代療法，至於其他的替代方式如curettage, electrocartery或外用5-FU、imiquimod，PDT等也適合用於不適合手術的人。需要鑑別診斷的黑色素細胞瘤(ABCDE)與其他腫瘤。