新型冠狀病毒肺炎疫情因應公告

各位親愛的鄉親，您好

因應中國大陸及國際間新型冠狀病毒肺炎疫情，中央流行疫情指揮中心以下建議:

1.具有中國大陸、香港及澳門地區旅遊史者，於入境日起應進行14日居家檢疫，不建議至診所就醫。 (https://reurl.cc/e5jvkj)

2.出國民眾於返國入境時如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報機場及港口檢疫人員；返國14天內如出現上述疑似症狀，可先撥打免付費防疫專線1922 (不建議先至診所就醫)。(https://reurl.cc/pDQn8b)


診所於2020/02/28 仍正常看診服務。謝謝

何文藻皮膚科診所 一月份門診異動

狐臭教室(4)~認識狐臭手術

狐臭教室 (3) 認識小汗腺(多汗)與大汗腺(頂漿腺)-狐臭(腋臭)

狐臭教室 (3) 認識小汗腺(多汗)與大汗腺(頂漿腺)-狐臭(腋臭)
狐臭教室 (3) 認識小汗腺(多汗)與大汗腺(頂漿腺)-狐臭(腋臭) https://linkouskin.blog/

狐臭教室 (2) 認識體香劑

 狐臭/腋臭/臭狐的認識 歡迎參考https://linkouskin.blog/

狐臭教室(1) 狐臭與遺傳的關係

 腋臭/狐臭/臭狐的知識 歡迎點入 https://linkouskin.blog/

2020一月份特殊節日，診所開診部分異動，請見公告:

 親愛的鄉親，您好:

因應2020一月份特殊節日，診所開診部分異動，請見下方公告:

👉👉👉2020年1月1日 星期三(元旦)
☘️☘️☘️開診時間 中午12:00至下午6:00 (晚上休診)☘️☘️☘️

👉👉👉2020年1月11日 星期六(總統選舉日)
☘️☘️☘️開診時間 早上09:00到中午12:00 (下午/晚上休診)☘️☘️☘️

造成不便敬請見諒~

🎀🎀🎀祝各位2020新年快樂~~😍😍😍

皮膚關節的反覆皮疹，一種罕見的特異表現

若皮疹僅僅發作在關節處，並不是像，反復多次，要考慮Gottron sign ( 這是一種紅或紫紅色的皮膚丘疹，通常出現在手指關節背面 )，通常不痛不癢。

可以皮肌炎dermatomyositis的其中一種表現， 是否有伴隨肌肉無力的問題（這裡不細贅述），可同時與風濕免疫科確診。

但，有時候只是很單純的關節處是濕疹而已。

不過臨床上也有一些單純皮膚表現,但抽血CK肌酐酸沒有升高，我們會稱之 Amyopathic dermatomyositis

這種需要有gottron sign, heliotrope sign, 或者是前胸後背的紅疹, 持續反覆達6個月

文獻上發生率百萬分之5，算是罕病。但，因為它不像SLE可以抽血做驗證，皮肌炎的病人自體抗體陽性率不高，須靠臨床診斷加上皮膚切片和肌肉切片。另外也可以檢查肌肉酵素是(GOT, CK, myoglobin等等)，肌電圖的判斷。

國慶日連續假期看診時間異動公告

各位親愛的林口龜山鄉親

診所於連續假期看診時間異動公告

• 2019/10/10 國慶日 星期四 12:00~15:00 (其他時段休診)

• 2019/10/11 星期五 12:00~15:00 (其他時段休診)

• 2019/10/12 星期六 正常時段 9:00~12:00 / 13:00~16:00

請大家留意開診時間，謝謝，祝國慶連假愉快~

何文藻皮膚科於2019/9/13 星期五 中秋節佳節開診時間異動

各位親愛的林口龜山鄉親朋友

何文藻皮膚科於2019/9/13 星期五 中秋節佳節開診時間異動

<開診時間: 中午12:00~晚上6:00>，

<休診時間: 晚上6:30到晚上9:30>

請各位稍加留意開診時間，謝謝您

預祝各位中秋佳節愉快~

何文藻皮膚科診所全身照光治療

照光簡介
照光流程



照光治療

紫外線治療病人安全須知

1.入機器內照光時必須戴上專用眼鏡並把眼睛閉上，直到照光結束為止。

2.請勿自行調整劑量，以免曬傷。 

狐臭復發可以再做手術嗎??

相關連結

http://www.taiwanhot.net/?p=660174

2019/02月春節假期公告:

親愛的林口龜山鄉親，祝您新年快樂~!

2019/02月春節假期公告:

2/1(五)、2/2(六) 正常之原時段看診

2/4(一)除夕~2/7(四)初三 全日休診

2/8(五)初四 看診時段 12:00-18:00 (晚上休診)

2/9(六)初五 看診時段 09:00-12: 00 13:00-1600 (正常時段看診)

~祝您2019  諸事順利、豬年吉祥~

醫生，請問我為什麼會長汗皰疹???

手部濕疹(汗皰疹富貴手)的原因
何文藻皮膚科診所

醫生，請問我為什麼會長汗皰疹???

其實八成以上是找不出原因的，所以皮膚科門診時，我們常常總結一句話，”體質”，可是總無法滿足大家的好奇心。

想要打破砂鍋問到底，我們回顧文獻給大家!!

異位性皮膚炎相關

其他已知的如異位性皮膚炎相關表現，另外如id反應，其被認為如皮膚癬菌感染引發汗皰疹反應。

Shenefelt PD. Update on psychodermatological disorders. Expert Rev Dermatol. 2010 Feb. 5(1):95-107.

情緒壓力與環境變化(氣候)

情緒壓力和環境因素（如季節性變化，熱或冷溫度，濕度）導致疾病惡化。

Man I, Ibbotson SH, Ferguson J. Photoinduced pompholyx: a report of 5 cases. J Am Acad Dermatol. 2004 Jan. 50(1):55-60. 

UVA紫外光(因此汗皰疹夏天特別容易)

病例報告中5例診斷為汗皰疹的患者，在長波長紫外線A（UVA）光刺激後表現的形態學和組織學上，與先前的汗皰疹一致。證實反應是由於波長紫外線A造成。由UVA引起的刺激被認為是季節性（夏季）皮膚變化。PS: 特別的是某區段紫外光誘發汗皰疹，但NBUVB卻可以治療汗皰疹，這就是紫外線照光機的原理。

Stuckert J, Nedorost S. Low-cobalt diet for dyshidrotic eczema patients. Contact Dermatitis. 2008 Dec. 59(6):361-5.

金屬微量元素的過度攝取

特異親和力的半抗原: 如含有微量元素nickle/cobalt 鎳/鈷金屬的食物，可能會加重汗皰疹表現。

Chen JJ, Liang YH, Zhou FS, et al. The gene for a rare autosomal dominant form of pompholyx maps to chromosome 18q22.1-18q22.3. J Invest Dermatol. 2006 Feb. 126(2):300-4. 

基因與蛋白質調控 (體質!!)

雙胞胎同時受到異位性濕疹的影響。染色體顯性發現pompholyx基因定位於18q22.1-18q22.3與汗皰疹有相關。

相信大家看到這裡仍是一頭霧水，找不到原因. 沒關係，告訴你可以怎麼改善!

一. 減少過度洗手

減少過度洗手洗碗，減少清潔劑，酒精，乾洗手液要減少次數。如果避免不了，要戴手套。(標準戴法:棉質布手套內裡，再套大號塑膠手套)

二. 低鎳飲食

含鎳食物如下 (不是不要吃，是不要過量!)

穀物:全麥麵包，多粒麵包，多糧穀物，麥麩，小麥胚芽

蔬菜:豆類，扁豆，豌豆，大豆製品，布魯塞爾豆芽，蘆筍，

水果: ，梨，香蕉，罐裝水果，西紅柿，葡萄乾

肉類: 貝類，鯡魚，鯖魚，加工肉類

飲料: 茶，巧克力，啤酒，紅酒

陰囊上一點一點紅紅的是甚麼呢？？(張安華醫師)

醫師，我擔心陰囊上一點一點紅紅的是甚麼呢？？

這是陰囊血管角化瘤!!

又稱Fordyce氏血管角化瘤，此為良性血管病灶，因表淺血管擴張，使得表皮過度角質化而形成，大小為0.1-0.5公分的丘疹，很少會超過0.5公分，顆數可能從數顆至數百顆不定，顏色可從紅色、藍色、紫色到黑色，並可能伴隨程度不一的粗糙脫屑。從成年開始隨著年紀增長數量會慢慢變多，常見於成年男性的陰囊，也可能發生在陰莖及龜頭冠；女性則常見於年輕女性雙側陰唇。

建議觀察即可，若血管角化瘤會和患者內褲摩擦而破裂出血，若時常流血，醫師可以利用電燒、雷射、手術、或是冷凍治療等方式去除病灶。

濕疹 (皮膚炎) 的分類

濕疹 (皮膚炎) 有接觸到甚麼東西? 工作會接觸到特別東西嗎?	細項的分類	診斷: 部位/型態
	p  異位性皮膚炎	四肢屈側 反覆多次/家族史 氣候因素
	p  脂漏性皮膚炎	T字/頭皮/髮際/耳朵/脖子/上胸 氣候因素
	p  錢幣型濕疹	四肢>軀幹 圓圓的實心(鑑別:黴菌甜甜圈) 氣候因素
	p  富貴手/汗皰疹/濕疹	手掌面(手背:偏向接觸性) 脫皮/小水泡/大片脫屑 氣候因素
	p  冬季乾癢	四肢乾(紋理明顯) 氣候因素
	p  癢疹/慢性苔癬濕疹	山丘狀 (急性癢打針/慢性硬冷凍才有效)  體質
	p  接觸性皮膚炎	耳環處/皮帶金屬鎳扣處/Bra處/美髮業手/指甲業甲溝
	p  全身性濕疹	不規則狀分布

何文藻皮膚科診所 十月份門診時間異動

何文藻皮膚科診所 十月份門診時間異動

2018/10/10 (星期三) 

                        國慶日 全天休診一天。

201/10/11 (四) ~ 2018/10/12(五) 

                       何文藻醫師出國演講，時段由其他醫師代診。

賀何文藻皮膚科診所團隊國際論文發表

賀何文藻皮膚科診所團隊

狐臭手術方式刊登🇺🇸️美國Annals of Plastic Surgery 整外雜誌。

連結網址: annals of plastic surgery